寨卡襲神經系統 美洲格林巴利症激增數千例

目前在美洲26個國家爆發的寨卡病毒會造成出生嬰兒的小腦症，巴西已有近4,000名孕婦生下小腦兒。近日，中南美洲部份國家的醫生發現，神經系統障礙如格林巴利綜合症（Guillain-Barre）的病例激增數千起，部份已證實與寨卡寨卡（Zika ，又譯茲卡）病毒有關，但實際的關聯性仍待查證。

根據雅虎網站2月15日轉載美聯社的報道，世界衛生組織（WHO）表示，寨卡病毒重創區包括巴西、哥倫比亞、薩爾瓦多、蘇里南和委內瑞拉，格林巴利綜合症病例異常增加，其中委內瑞拉西北方今年一月的一個死亡病例，證實與寨卡病毒有關，但其它病例與寨卡病毒的關聯性仍待查證。

格林巴利綜合症是一種自身免疫疾病，屬於急性的脫髓鞘多發性神經炎，影響末梢神經系統。發病率很低，約為十萬分之一到二，死亡率大概是5%。

通常是在遭到細菌或病毒感染，例如流感、HIV或登革熱後，才出現格林巴利綜合症的徵症。正常情況下，療程約數個月，治癒率是80%。

患者首先會感到下肢無力、麻木，在幾天之內，上肢和臉部肌肉也會出現症狀，導致失去平衡、吞嚥和呼吸困難，重症病人需要使用呼吸器，最終甚至危及生命。

哥倫比亞庫庫塔（Cucuta）一名醫生Dr. Jairo Lizarazo說，自去年12月以來，他已診療30名格林巴利綜合症患者，約為過去的10倍；雖然多數患者沒有出現被寨卡病毒感染的症狀（被寨卡病毒感染者，大約僅20%會出現症狀），但他相信格林巴利綜合症激增與寨卡病毒有關。

目前美洲國家已有數百例格林巴利綜合症臨床病例，被確認或懷疑與寨卡病毒有關。

哥倫比亞，在寨卡病毒爆發前，每年大約有450例格林巴利綜合症，但最近一個半月中，已增長近3倍。衛生官員相信最近幾個星期內，三起格林巴利綜合症死亡病例與寨卡病毒有關。

薩爾瓦多，自去年11月以來，已有118例格林巴利綜合症，幾為過去一年內的病例總數，衛生部副部長愛埃斯皮諾薩（Eduardo Espinoza）說，唯一的解釋就是寨卡病毒。

巴西，由於並未強制醫療診所報告，因此只有粗略的估計。根據巴西神經學專家多納西門托博士（Dr. Osvaldo Nascimento）的估計，去年巴西的格林巴利綜合症病例約有1,868件，增加五倍。

巴西Restauracao醫院的首席神經學家費雷拉博士（Maria Lucia Brito Ferreira）懷疑，該醫院的九個格林巴利綜合症死亡病例與寨卡病毒有關，正在等待化驗結果。

委內瑞拉衛生官員2月5日表示，最近三名死於格林巴利綜合症的患者，或與寨卡病毒有關，但仍待化驗結果。另外，上周委內瑞拉Lara州三名格林巴利綜合症患者死亡，是否與寨卡病毒有關同樣尚未獲得證實。

2013年，法屬波利尼西亞曾爆發寨卡病毒，文獻記載當時格林巴利綜合症病例計有42例，激增20倍。WHO表示，這42名患者體內都呈現寨卡及登革熱的陽性反映。

目前哥倫比亞、委內瑞拉、巴西等國家亦有登革熱。由於格林巴利綜合症病人通常也出現登革熱的陽性反映，因此很難判斷此病症與寨卡病毒的直接關聯性。◇

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